Pregunta 1

Estàs avaluant un nen de 6 mesos d'edat, que té un defecte septal ventricular, programat per a cirurgia cardíaca. El pes del nen és de 6 kg (percentil 3), la llargada està en el 30 percentil, i la circumferència del cap està en el percentil 50. La seva mare diu que ella prepara la fórmula afegint 1 cullera de pols a 60 ml d'aigua. Ella estima que beu uns 700ml de llet per dia. L'estimació de la ingesta del nadó és d'aproximadament 500 kcal per dia de fórmula de llet de vaca, que és l'alimentació recomanada (CDR) per la seva edat. Segons la seva mare, regurgita tres vegades al dia i presenta dues deposicions toves al dia. En l'examen físic, se sent un buf 3 / 6 holosistòlic i es palpa el fetge d'1 cm. La millor explicació per la seva desnutrició és la següent:
external image buttonfeaturesprepa.gif
requeriments calòrics excedint els RDA
external image buttonfeaturesprepb.gif
intolerància a les proteïnes de llet de vaca
external image buttonfeaturesprepc.gif
preparació incorrecta de la fórmula
external image buttonfeaturesprepd.gif
reflux gastroessofàgic patològic
external image buttonfeaturesprepe.gif
insuficiència pancreàtica no diagnosticada


ANTERIOR PREP 2009 SEGÜENT